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上海婴幼儿髋关节早期筛查启动

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  以6周龄小婴儿为首次筛查时间点,以髋关节超声图像为基本筛查手段,本市将尝试由点及面地建立起一个易于推广的婴幼儿髋关节畸形的筛查网络,期望用最新的诊治理念和简便可靠的方案,有效减少漏诊误治,保障孩子健康成长。   被列为上海市公共卫生体系建设三年行动计划内容的“婴幼儿髋关节发育不良的早期筛查”项目,今天上午在上海交通大学附属新华医院正式启动。   髋关节发育不良是儿童骨关节常见问题   项目负责人、新华医院儿童骨科主任赵黎教授表示,髋关节发育不良是儿童骨关节的常见问题。建立起有效的早期筛查网络,能实现有效发现,及时治疗,减少需要手术的病例,降低手术的风险,控制手术带来的创伤和并发症。而且早期诊断,早期正确治疗,髋关节发育不良的治疗方法简单、安全、有效,能减少因病的致残率,或者避免后遗残疾。   据不完全统计,婴幼儿髋关节发育不良在我国新生儿中约有千分之一的发病率,发生后会导致双下肢不等长,患侧肢体比较短,走路跛或“鸭步态”,影响美观。随着肢体长期受力不正常,会影响行走,年龄越大,跛行越明显,成年后易产生疼痛,形成骨性关节炎,甚至影响股骨头血液循环,导致股骨头坏死,以及髋关节骨性关节病。有关资料显示:50%的患者在成年后会较早发生髋关节退行性改变。女性患者更有骨盆倾斜影响生育的可能。   很多地区患儿因缺乏知识错过治疗时机   目前国内由于经济发展差异,婴幼儿髋关节发育不良的早期筛查各地发展不均衡,很多地区的患儿或因知识缺乏错过治疗时机,或因过度诊断而备受困扰。本项目旨在帮助医务人员掌握疾病知识,普及筛查方法,推广诊疗经验,对高危、疑似病例进行早期转诊,用科学方法干预,配合科学手段治疗,帮助患者早期康复。   赵黎教授介绍说,项目启动后,选择普陀区妇婴保健院等儿童保健机构为试点,建立髋关节筛查的网络,做好髋关节超声图像的网络资源共享,做到随时监测和质量控制。在连续收集6周龄婴儿20000例后,明确确立起髋关节的筛查流程,即首次筛查的阳性病例转诊新华医院儿童骨科,疑似病例12周时复查,异常病例转诊新华医院儿童骨科。   试点成功后,据此设计出的髋关节筛查由基层医院向三级医院转诊模式,以及髋关节筛查网络中三级医院的集成核心作用,期望将可广泛推广于临床。同时,项目组还将与上海乃至全国的专家密切合作,确立婴儿髋关节超声波检查的最佳年龄点。

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