上海深化公立医院改革医药分开稳步推行

上海市政府26日制定下发《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013-2015年）》，提出下一步深化公立医院改革的明确目标。其中包括，以医药分开为切入点，建立公立医院补偿新机制；以信息化为支撑，建立公立医院运行新机制；以完善治理为核心，建立公立医院管理新体制；以协同服务为导向，建立公立医院和基层医疗机构的分工协作新机制。 上海下一步公立医院改革任务分三个层面推进，第一个层面，以区县为主体，全面建立公立医院管理运行新机制，其中明确了区县的8项规定任务：第二个层面，在4家郊区新建华山北院、市六东院、仁济南院、瑞金北院等三级医院率先建立新机制，在市级医院面上稳步推进综合改革。第三个层面，以完善长效机制为核心，在全市建立公立医院可持续发展的6个方面政策体系。 据上海市医改办、市卫生局有关负责人介绍，这次制定出台的“三年行动计划”在推进公立医院改革上展现了5个方面特点。 一是稳步推行医药分开，全面实现“四个分开”。首先在4家郊区新建三级医院实施医药分开改革试点，取消药品加成，同时调整医疗服务价格，建立新的公立医院补偿机制。 二是突出体制机制综合改革，打好“组合拳”。针对公立医院改革涉及的管理体制、投入补偿机制、监管考核机制、收入分配机制、药品供应保障机制等方面的核心问题，进行了较为系统、全面的政策设计，通过综合改革，建立新的公立医院运行机制。 三是注重信息化手段应用，发挥“制度+科技”协同优势。在加强制度创新的同时，充分发挥信息化管理在智能化、精细化、时效性、客观性等方面的优势，用信息技术推动建立新的管理模式，确保各项医改举措的有力执行，支撑各项新机制的建立。 四是强化“上下联动”，完善分工协作机制。注重公立医院与基层医疗卫生机构、家庭医生之间的分工协作，强化服务协同。要求公立医院从人才、技术等方面加大对基层医疗卫生机构的支持。推进康复、老年护理机构建设，实行急慢病分流诊治,提高医疗资源的利用效率。 五是落实责任，实行“条块结合”的推进机制。方案明确了任务分工和时间进度安排，将公立医院改革工作情况纳入到各市级部门、各区县政府考核体系，建立了有效的改革推进机制。

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