上海各级公立医院医疗信息将实现互通互享

　　今年上半年，以电子病历系统和电子健康档案为核心的上海区域卫生信息网将全面建成，届时17个区县的600余家各级公立医院的医疗信息将实现互通互享，并在此基础上深化质量控制、监督等功能运用，为推进公立医院改革奠定信息化基础。（1月3日《解放日报》） 　　众所周知，病历是人体健康档案的重要组成部分，是患病经过的真实记录，不仅是确立诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。同时，它也是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据，于医于患都很重要。正如一位专家所说：“对于医院来讲，一本内容翔实、特别是在多家医院就过诊的病历，就是一本生动的医学教材、一本珍贵的临床科研资料。大医院的诊疗常规、老大夫的宝贵临床经验，都可以在病历上得以体现与反映。” 　　传统病历,大多是医生在纸质病历上书写,形成病历档案,患者下次就医时,可以继续使用。毫无疑问，在电子技术不发达时,纸质病历对客观记录病人健康状况及检查治疗情况,以及指导医生作出分析判断具有积极的作用。但是，近几年来，随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及互联网的全球化，出现了电子病历。 　　所谓电子病历，是指用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录。它不仅是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，也是医院病历现代化管理的必然趋势，尤其与传统纸质病历相比，电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征。可以说，电子病历在临床的推广应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。因为患者无论到哪家医院就医,医生对患者的病情及就诊情况都可以一目了然,除了特殊情况外,一些常规的检查也不用再做,还可以节省了医疗成本。 　　在改革医院现行体制呼声日益高涨的形势下上海市17个区县的600余家各级公立医院的医疗信息将实现互通互享，打破各大医院各自为政的“森严壁垒”，不仅具有上述优点，还节约了纸张，有利于推进生态文明建设。特别是有不少患者对病历的保存意识不强，他们看过病拿过药，旧病历本就随手就扔了，即使没有扔，不少患者上医院也没有带病历的习惯；加之不少医院为了创收，让患者重复买病历，重复做各类检查。这样不仅加重患者负担，又让患者遭受罪（因为有些检查不仅让患者非常痛苦，又有负作用）。难怪不少病人感慨，这样重复购买病历不仅浪费钱，也不利于医生了解自己以前的身体状况，不能更快更准确地诊断出自己的疾病。 　　另外，实行电力病历互通，还有利于扩大监督。因为病历资源共享后，每个医生所开的处方都可能接受不同医院医生的“审核”，使过去狂草病历、大处方病历有所收敛，无形中多了一双监督的眼睛，从而规范医生的诊疗行为。一言以蔽之，上海全市医院电子病历信息互通可谓是一举多赢的好举措。正如有人说：“电子病历”互通可能会使一些医院感到就诊资源“流失”,会失去一些眼前“效益”,比如,患者的检查、化验、开药等。但是推行“电子病历”互通,对于提高整个医疗服务水平,方便患者随时随地就医,还是很有帮助的。尤其是实现了就医环节上的“一卡通”,能够让患者就医时更方便、更简洁、更有效。 　　真心期待全国各地都能把“电子病历信息互通”这一利国惠民的好政策落到实处，别打折扣。

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