先看病后付费上海仅13家医院试点

　　卫生部今年将全面推行“先看病后付费”制度。根据这一制度，病人在医院看病前无需交费；看病结束后，也只需交纳个人承担的部分医疗费，医保部分则由医院和医保部门直接结算。 　　这一消息却很快被卫生部否认。昨天中午，针对央视的报道，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉表示，受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，“先看病后付费”的模式短期内无法全面推行，今年肯定是不可能的，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”，目前也没有具体的推行时间表。 　　晨报记者 陈里予 　　在上海，“先看病、后付费”模式已在徐汇区13个街道、镇社区卫生服务中心试点推行两年，这也是沪上第一批吃螃蟹的社区卫生服务中心。根据初步统计，试点这种看病模式后每个检查的病人都可以节省30-40分钟，而逃费率也在逐渐下降。 　　排队少了：看完病再付清检查医药费 　　昨天上午10点，住在南丹路上的王老伯赶到徐家汇社区卫生服务中心。王老伯是徐家汇街道社区卫生服务中心的常客，几乎每半个月就要来看看高血压或是其他小毛小病，“今天感觉胸口有些闷。”王老伯熟门熟路地挂了号，直奔内科候诊。大约15分钟后，医生给王老伯安排了心电图检查。王老伯无需付费，直接到检查室将医保卡交给检验科医生接受检查。检查完，内科医生根据检查结果又给王老伯开了一些药品。取药前，王老伯在窗口排队一次性付清了检查费和药费。 　　对于这种看病模式，王老伯感慨颇深，“以前交几项费用要分别排几次队，感觉看病的大多数时间都耗费在排队付费上，现在一次性付费，看病时间大大缩短。”记者发现，因为付费流程简化，付费窗口前的长龙也消失了。 　　欠费金额：从一月几千降到一年314元 　　这种“先看病、后付费”的看病模式主要针对有社保卡的病人。这种模式，是指病人在就诊时如需做化验、B超、X放射、心电图等检查项目时，可直接前往相应检查科室做检查，检查完毕后回诊室开处方，最终完成后前往收费处缴费、取药。 　　在徐汇区第一个吃螃蟹的是斜土街道社区卫生服务中心，2010年9月就开始试点。在推出之初，也遇到不少波折。斜土街道社区卫生服务中心院长吴克明昨天告诉记者，刚开始推出时最大的难题还是病人不熟悉新的看病流程，有的甚至以为只要不开药就不用付费直接离开医院，“最初几个月，每个月都有几千元欠费，最高的时候甚至达到五六千元。”两年过去了，附近的居民也慢慢熟悉了这种看病新模式。吴克明不无欣喜地说，最新的统计显示，去年一年逃费金额总共只有314元。 　　为什么不交费的患者越来越少了？吴克明坦言，一般而言，社区医院以基本医疗为主，90%以上病人都有社保卡。如果忘记交费，在病人下次就医时，系统会自动提醒，请病人补交，“原先预估了一定比例的坏账，但实际运行下来，1%都不到。有些病人忘记缴费后，补交的比例也很高。” 　　在医保病人之外，斜土街道社区卫生服务中心也在尝试鼓励自费病人用“先看病、后付费”的看病模式。 　　但遗憾的是，对于不付费的病人信息目前没有全市联网，系统自动提示仅局限于试点医院内，容易让个别不诚信的病人钻空子。

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