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上海探索按病种付费医保支付新方式

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5月29日,上海市政协重点督办“提高医保管理水平”提案专题,政协委员赴市人保局与提案办理单位负责人座谈交流。会上,市人保部门表示,上海目前正探索适应医疗联合体管理体制特点、适应家庭医生制试点要求的配套医保支付方式以及可实际操作的按病种付费方式等。   纳入本次重点督办的2件提案就完善医保功能,构建符合中国医保发展趋势的支付制度提出了意见建议。据市人保部门介绍,上海医保支付方式已逐步形成在医保预算总额管理框架下,以按服务项目付费为基础,总额预付为主体,多种支付方式并存的支付模式。本市正开展医保支付方式目标模式和改革路径平行研究,积极探索适应医疗联合体管理体制特点、适应家庭医生制试点要求的配套医保支付方式以及可实际操作的按病种付费方式等。   会上,政协委员们建议,应高度重视医疗保险制度改革的可持续发展,充分发挥市场主体、社会主体的积极作用,鼓励商业医疗保险发展,建立全面多层次的保障制度,以病人为本,制定合适的医保付费比列,加大医保监管力度等。

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