上海社区医院配药限制将适当放宽

　　昨天，市十三届人大常委会三十六次会议听取和审议了《关于本市深化医疗卫生体制改革情况的报告》。市医改办主任沈晓初、市卫生局局长徐建光等人和常委会委员们面对面，恳切探讨诸多民生问题。据透露，为解决配药难问题，今后将适当放宽社区医院配药限制；满足多元化就医需求，上海即将出台支持社会办医政策。 　　□本报记者 白 羽 　　市民不愿意去社区卫生服务中心看病，一个重要原因是配不到药。这个问题如何解决？针对委员问询，市卫生局局长徐建光回复，上海的基本药品目录遴选中，还有4%的药品未进入目录。充分考虑到市民的实际需求，正在研究适当放宽社区卫生服务中心的药品配备政策，想办法解决这个4%的问题。另外，正在探索对部分基本药物实施大包装、简包装，在确保药品质量的前提下，把药价再降一降。 　　有委员问询指出，应打破公立医院垄断。上海民营医院数量不及北京三分之一，进入医保的只有58家，放开社会办医为何至今没有实质性政策？沈晓初回复表示，目前正在制定推进社会力量、社会资本办医的政策和文件，已经过了三轮会审，今后在需要建立新的医院时，在公立和社会资本都可以做的前提下，优先让社会资本来做，在准入、土地、设备和人才培训各方面，确保社会办医和公立医院享有同样的环境和政策。 　　对于本市职工、居民和本市农民医保待遇差别大的问题，市人保局局长周海洋回复称，目前已经在研究制定一项新办法，针对农民中的自由职业者，将和城市自由职业者参加社保方案并轨。新农合的统筹层次要逐步提高，住院和大病保障待遇也要统一。 　　另外，怎么解决老人护理一床难求的问题？沈晓初回复，先启动老年护理补偿计划，居家护理的部分费用进医保。另外，已批准杨浦和宝山两家医院转型为康复医院，缓解老人住院难。 　　医改仍面临4大难点 　　经过三年医改，上海已实现基本医保全民覆盖，实施了远高于国家标准的基本药物制度。与此形成对照的，却是群众仍然觉得“看病难看病贵”。沈晓初说，这是由于补偿机制、价格机制和监管机制的改革还没有到位，公立医院的趋利行为没有得到根本扭转，所以大病重病患者医疗负担仍然较重。 　　沈晓初指出，医改当前面临四大难点：公共服务能力有限和群众健康需求日益增长的矛盾；推进公立医院回归公益性的改革与医生积极性受损的矛盾；实施住院医师规范化培训制度后，医学人才质量提升了，但医学生就业成本和执业准入门槛却提高了；对药品生产流通体制改革后，药价降了，但一些药企被迫从市场退出。

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