上海居民少跑大医院家庭医生叫得应

不用付费，安排一个医生做你的朋友，何乐而不为！徐汇区从去年起，先后在斜土、徐家汇、虹梅等6个社区试行家庭医生签约服务。半年多来，6个试点区域中有 7万户、约19万居民和家庭医生签了约，签约率达试点社区常住户数的43%。签约后，健康风险评估近1万次，居民向家庭医生的电话咨询量达5.8万次。电话中咨询的问题涉及方方面面，有不少是因为小毛小病吃不准，准备去医院，电话咨询后，放心了。斜土社区的家庭医生说：“如果没有及时指导，哪怕其中有 10%的人跑医院，就意味着有5800人就诊。” 　　 “软签约”与“硬签约” 　　家庭医生服务制是项新的社区卫生服务模式，需要居民和全科医生签约。部分居民对这种服务模式不够了解，怕签了今后看病“不自由”，所以6个试点社区对居民都采取“软签约”。“软签约”就是没有约束条款，居民签约后，如果想到其他医院就诊，或找其他医生看病都可以；对家庭医生而言，居民打来咨询电话，家庭医生必须认真地提供健康咨询、预约门诊等多项服务，对家庭医生来说这是“硬签约”，“逼着我们走近居民”。 　　看病开药到健康管理 　　社区家庭医生和专科医院、市级大医院的医生相比，可谓尺有所短，寸有所长。家庭医生最主要的职能就是健康管理。 　　江南新村的家庭医生朱兰说，她每天都会接到10多个各种各样的咨询电话，有的诉说不舒服，有的需要看看，也有不少是心理作用，疏导一下就行。“如果没有我们的解答，居民可能就会往医院跑，而大医院是不可能做这项工作的。” 　　社区老人乱服药的现象比较多，塘子泾社区的朱惠惠医生说，她负责的小区有个老太，心口疼了要吃心脏的药，头疼了要吃头疼的药，腿酸了要吃腿酸的药，往往每顿要吃五六种药，结果导致肠胃、肝脏等不适。最后，她好说歹说地做老人工作，才把不必要的药减掉。斜土社区卫生服务中心的院长吴克明说，家庭医生就是在服务中管理这些健康问题。 　　家庭医生有“延迟效益” 　　吴克明介绍说，家庭医生虽然受到政策“倾斜”的青睐，但承受的压力也很大。有1000户签约家庭的朱兰医生说，家庭医生的收入和签约家庭挂钩，居民能选我签，也可选其他医生签，所以必须要服务好，才能保持你的签约量。 　　吴克明对记者举例，前两天家庭医生走访家庭病房时，发现原本身体不错的40多岁男主人最近明显瘦了下来，建议他到卫生中心验血糖，测试下来血糖超出正常值，医生不仅给他配了药，更从生活、饮食等方面给予具体指导。吴克明说，发现早，只要吃点药，再注意调整生活习惯，就花不了多少钱。等酿成大病了，发展到肾脏病或败血症，医疗费用就会直线上升。有关专家认为，政府在“防”的上面投入1元钱，今后就会少用8元“治”的钱。由于这个效益不会马上显现，故而称之为“延迟效益”。

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