上海大肠癌发病率40年上升3.67倍

上海目前癌症恶性肿瘤的总体发病率和死亡率在世界范围内处于中等水平，在我国则处于较高水平。本市居民常见恶性肿瘤中，大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著，发病率已从上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万，上升了3.67倍，年均增速超过4%，是本市居民发病上升最快的常见恶性肿瘤之一。40年来，大肠癌在本市常见恶性肿瘤中的排位也从第6位上升到第2位。 　　饮食结构不合理 　　市卫生局公布的最新癌情监测数据显示，近年来全市每年新诊断癌症恶性肿瘤病例5.1万例，发病率为374/10万；因癌症恶性肿瘤死亡3.2万人，死亡率为238/10万，癌症恶性肿瘤成为继心脑血管疾病后的第二位死因。随着上海人口老龄化和城市化进程的加剧，本市癌症恶性肿瘤负担持续上升的态势愈加明显，癌症肿瘤防治任务不容乐观。 　　有专家分析指出，大肠癌发病率的迅速上升，主要归因于居民饮食模式和生活方式变化，膳食结构普遍存在高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果，食物比重不合理情况，以及身体活动程度明显减少、超重肥胖增多等。改善生活方式，可有效预防肿瘤发生。 　　早期筛查比例低 　　与此同时，有针对性地对常见癌症开展早期筛查，可以及早阻断恶性肿瘤的发生，或在疾病的早期得到及时发现和有效治疗，以阻断癌变过程，对于降低恶性肿瘤发病率和死亡率、提高生存率，也具有积极意义。大肠癌就是国际上公认的、可以通过人群筛查手段来早期发现、从而降低死亡率的恶性肿瘤之一，最有效的早期筛查手段，便是“便隐血试验（FOBT）初筛十肠镜进一步检查”。 　　值得关注的是，本市居民接受过便隐血和肠镜检查的比例非常之低。据上海市疾控中心根据监测数据，只有4.87%的市民曾经做过便隐血试验检查，曾做过肠镜检查更是仅为3.07%的比例。而与此密切相关的事实是，目前本市诊断为大肠癌的患者中，早期比例只占11.8%。因多数在确诊时已属晚期，患者的5年生存率也只有43%，这个数字要比欧美国家相差10-15个百分点。 　　为进一步控制大肠癌的发病率和死亡率，推广大肠癌的早期筛查，市政府已明确将“社区居民大肠癌筛查”列为本市三项重大公共卫生服务项目之一，今年即将在全市社区卫生服务中心为适龄居民免费提供大肠癌危险度评估和便隐血试验检测。专家呼吁广大中老年居民提高大肠癌筛查意识，能积极参与到评估和检测项目中。

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